用药安全:3类药不建议长期吃,多吃可能变“毒药”,部分国外已禁用

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用药安全:3类药不建议长期吃,多吃可能变“毒药”,部分国外已禁用
发布日期:2024-05-10 03:02    点击次数:182

朱先生今年42岁,长达二十几年的创业生涯,让他养成了昼夜颠倒的作息以及暴饮暴食的饮食习惯,胃也在这些年中一年比一年差。

后来生意做大了,朱先生虽然有意识地在调整作息和饮食,但当胃疼得实在受不了时,他也会吃雷尼替丁,疼得越厉害,量用得越多,期间也没想过换其他药物。

一次应酬结束,朱先生感到胃不舒服,于是拿出了一盒雷尼替丁打算服用,合伙人看到后连忙阻止:“雷尼替丁不能长期吃,吃多了反而容易得胃癌,这药国外早就不销售了!”

说完,合伙人分享了自己收藏的几个词条给朱先生,朱先生看完后大吃一惊:“居然有这么多药物不能长期吃!”

那么,到底是哪些药物不能长期吃?国外为什么会禁用这些药物呢?这篇文章将挑出比较常见的三类药物讲解明白,希望对大家有所帮助。

一、抗生素治疗感冒,用多量反而致癌

无论是大人感冒咳嗽,还是小孩发烧鼻塞,家中常备药莫过于阿莫西林、庆大霉素以及头孢等具备杀菌或抑菌功能的口服抗生素。

但在使用抗生素治病时,大家必须了解一个知识点。我们身体里与外界相通的器官,比如说口腔、胃、肠道等地方也生活着一群固有细菌,它们不仅不会对身体造成危害,反而能帮助身体消化食物、提高免疫力,减少因压力造成的炎性症状。

遗憾的是,抗生素在进入到人体后是见到细菌就“攻击”,它才不会管你到底是无害菌还是有害菌。那么,这项缺点会给我们的身体带来什么不利影响呢?

我国学者陈振夏曾发表过一篇题为“肠道微生物与结直肠癌发生和治疗关系”的论文,文章中提到:

以拟杆菌门、厚壁菌门和梭杆菌门为主的肠道微生物群主要通过3个途径降低结直肠癌的发生;一是释放抗菌肽与致病菌竞争营养和位置,进而形成聚合体来抑制病原菌的定植;二是分泌足量粘蛋白,修复受损上皮组织;三是阻断致癌信号通路,抑制肿瘤生长和繁殖。

因此,学者提出:抗生素使用过多是非常不利于保持肠道菌群平衡,而肠道菌群失衡则会增大诱发结直肠癌病毒入侵的风险。

所以说,盲目大量食用抗生素确实很危险!大家一定要注意,别因为生活中常见,好买,就动不动服用,潜在的危险真不小。

二、国外禁用国内“止咳神药”,原因竟是...

我国的复方甘草片,它曾被老百姓誉为“止咳神药”“平价神药”,但它却美国明令禁止进口。

难道外国人感冒都不咳嗽吗?原来,复方甘草片之所以有如此强大的镇咳效果,是因为它的主要成分——阿片粉含量太高,要知道长期服用太多阿片粉是会让人上瘾的。

长期临床实验发现,阿片类药物如果在常规剂量范围中使用的话,出现成瘾性患者数量是非常少的,约占整体患者的0.029%和0.033%,但一颗25mg的复方甘草片,里面含有4mg左右的阿片粉,远超规定太多,上瘾风险着实太大。

其次,部分学者发现,复方甘草片与多种药物相冲,它不能与降糖药物合用,因为它里面的甘草酸会在人体里水解成甘草次酸,后者具有升高血糖的作用;

它也不能与阿司匹林、水杨酸等药物合用,合用反而会放大增加胃酸分泌的副作用,对胃黏膜的伤害是巨大的;

它同样不能与呋塞米等排钾利尿剂同用,因为甘草也具有保钠利钾的功效,同用更容易诱发水肿和尿潴留。

鉴于以上原因,我国明确表示18岁以下的人群感冒不能使用含阿片粉的感冒药物;成人不能连续服用复方甘草片超过1周,高血压和糖尿病患者慎用。

三、胃痛胃胀胃不适,长期吃错药只会更糟糕

现在胃病患者数量不可谓不多,基本上每10个人中就有8个人有胃病。因此,胃药的改革频率也是相当之快,以前用的比较好的药物,现在已经不再适合广大病友了,比如说,红极一时的多潘立酮和雷尼替丁。

多潘立酮作为一种多巴胺受体抑制剂,具有抗呕吐和促进胃肠蠕动的作用,因此,大多数病友吃不下饭时喜欢来一片多潘立酮,胃口立马就好起来了;与此同时,它也具有增强食道下端括约肌张力的能力,可有效防止胃内容物反流。

所以说,它曾经深受胃食管返流病,慢性胃炎以及胃排空延迟等疾病患者的喜爱,因为该药物能有效解决恶心、呕吐、嗳气以及反酸等不适症状。

然而,随着临床数据的增多,研究人员发现多潘立酮会导致QT间期延长,通俗来讲就是多潘立酮会伤害到心肌细胞,导致心脏功能不健全。

考虑到大多数中老年群体都有心脏病,如高血压、充血性心力衰竭,所以多潘立酮主要在医院售卖而药房很少见到,也不建议胃病患者之间共用一种药物,因为病友服用的药物可能并不适合自己。

到了2019年,又有一种常用胃药被查出来有问题,那就是治疗消化性溃疡的常用药——雷尼替丁。根据美国FDA官网发表的公告内容显示,雷尼替丁成药中有一种可致癌的亚硝酸胺杂质——N-亚硝基二甲胺(NDMA)。

N-亚硝基二甲胺(NDMA)有两大问题:

一是这种杂质可在高于室温环境中逐渐累积,也就是说雷尼替丁出厂时间越长,可致癌物质成分量就越多;

二是这种杂质同样会在人体里逐渐积累,也就是说胃病人群服用的雷尼替丁越多,患癌风险越高。

虽然目前没有因雷尼替丁引起的致癌案例,但以防万一,国外早已将出售的雷尼替丁全部回收,而我国自2019年后也加强了对雷尼替丁中NDMA杂质的检测标准。

四、如何确保用药安全?懂得2种思维即可

从以上三种类型的药物安全,至少能得出3个结论:

一是过多使用抗生素会导致自身固有菌群的紊乱,进而降低先天性免疫力;

二是具备快速消除不适症状能力的药物,其副作用种类可能更多,持续时间更长;

三是药物更新换代速度快,致癌等严重后果需要长时间的等待才会显现。

对此,大家如果想降低用药风险,一定要具备“补”和“换”的思维意识,以前面提到的问题进行说明:

第一,既然使用抗生素会不可避免地紊乱肠道微生物群,那是否存在一些物质能帮助恢复菌群平衡呢?其实,我们平时吃的食物就有“补”的功效,像是葱、蒜、酸奶以及糙米等。

以最常见的葱和蒜为例,它们富含的膳食纤维能够保护肠道黏液层不被菌群降解,其富含的菊淀粉更是肠道放线菌的食物,多吃则有助于增加肠道里好的细菌,并同时提高好细菌击败坏细菌的能力。

因此,当你使用过多的抗生素治疗疾病时,在肠胃可耐受度高的情况下,不如多吃些能“喂养”肠道菌群的食物,以此来恢复自身免疫力对抗癌症的能力。

第二,鉴于药物更新换代速度快,部分药物长期吃反而容易生病,大家千万不能看到一种药物有效就一直服用。

如果你是慢性胃炎等需要长期服用药物的患者群体,建议一定要定期体检。这样做的好处很明显,一是能够监测到病情的发展情况;二也能得到医生的帮助,及时换掉已经被淘汰的药物。

结语:

实际上,每种药物的的投入使用,都会受到来自专业人士的“凝视”,他们也不想见到病患长期服用某种药物,结果吃药把自己吃出病的情况。

希望读到这篇文章的朋友们至少记住以下3点:

一是抗生素不要自行加量服用;

二是不要使用已经发现问题的的药物;

三是建议慢病患者要及时换掉已经被淘汰的药物。

参考文献:

【1】Gut microbiome in tumorigenesis and therapy of colorectal cancer.

【2】FDA Requests Removal of All RanitidineProducts (Zantac) from the Market.

【3】丁劲文,林媛,蒋建东.肠道菌群与天然产物的相互作用研究进展[J].中国医药生物技术,2024,19(01):52-56.



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